Да пътуваш като ларингектомиран

Как да подготвим за пъвуване?

Пътуването може да бъде предизвикателство за ларингектомираните, може да ги постави в непознати, различни от обичайните условия. Налага им се да полагат грижат за дихателните си пътища на непознати места. Пътуването изисква предварително планиране, така че да има достъп до необходимите средства. Важно е грижите за дихателните пътища и останалите медицински проблеми да не прекъсват по време на пътуване.

Грижа за дихателните пътища по време на полет

Предприемането на полет (особено дълъг) крие много предизвикателства. Няколко фактора могат да доведат до дълбока венозна тромбоза или ДВТ. Това са: дехидратация (поради ниската влажност на въздуха в кабината при голяма надморска височина), по-ниско кислородно налягане в самолета и неподвижността на пътника. Когато се комбинират тези фактори, могат да причинят съсирек в краката, който може да се откъсне, да циркулира с кръвта и да стигне до белите дробове, където да причини белодробна емболия. Това е сериозно усложнение и спешно състояние.

Освен това ниската влажност на въздуха може да изсуши трахеята и да доведе до образуването на тапи. Стюардесите обикновено не са запознати с начините за обдишване на ларингектомираните, т.е. в стомата, а не в устата или в носа.

За да се предотвратят възможни проблеми, могат да се вземат следните мерки:

• За всеки два часа от полета (включително и времето на земята) да се пият 240 мл вода.
• Да се избягва приемът на алкохол и кофеин, тъй като те водят до обезводняване.
• Да се носят широки дрехи.
• В седнало положение да не се кръстосват краката, тъй като това може да наруши кръвотока.
• Да се носят компресионни чорапи.
• Ако човек е с по-висок риск от ДВТ, е добре да се консултира с лекаря си дали да не вземе аспирин преди полета.
• По време на полета да се правят упражнения за краката и когато е възможно, да се става и да се ходи.
• Да се резервира място с повече свободно пространство – до авариен изход или от страна на пътеката.
• Ако полетът е шумен, със стюардесите може да се наложи да се контактува с писане.
• От време на време стомата да се промива с физиологичен серум, за да може трахеята да е постоянно влажна.
• Необходимите аксесоари (включително тези за обслужване на стомата и ларингофона) да са на достъпно място в ръчния багаж (медицинското оборудване и консумативи са позволени на борда в допълнителна чанта).
• Стомата да се покрие с филтър или с мокра кърпичка, за да се поддържа влажността.
• Да се информира екипът на борда, че сте ларингектомиран.

Всичко това прави пътуването със самолет по-лесно и безопасно за ларингектомираните и трахеотмираните.

Какво трябва да носим със себе си по време на път?

По време на път е добре да носим медицинските си принадлежности и лекарствата в отделна чанта. Тя трябва да е с нас на борда и достъпът до нея да е лесен.

Предлагам следния списък от неща, които да имаме в нея:

• Списък на редовно приеманите лекарства, диагнози, имената и контактите на лекуващите лекари, на говорния рехабилитатор и рецептите.
• Документ за здравните осигуровки.
• Самите лекарства, които приемаме.
• Хартиени салфетки.
• Пинсета, огледало и фенерче (с допълнителни батерии).
• Апарат за кръвно налягане.
• Ампули с физиологичен серум.
• Консумативите за поставянето на основата на филтъра (спирт, лепило, кърпички Remove и др.).
• Запас от обменници, филтри и лепенките, върху които те се поставят.
• Ларингофон (с допълнителна батерия) дори за тези, които използват говорна протеза. Може да бъде от полза, в случай че не можем да говорим с клапата.
• Усилвател за гласа (с допълнителни батерии и зарядно). Хората, които използват говорна протеза, трябва да носят още: • Четка и помпа за промиване на клапата.
• Резервна говорна клапа и резервна “hands free” клапа.
• Червен фолиев катертър (който се поставя в трахеоезофагеалната фистула, в случай че клапата изпадне).

В какви количества да имаме тези необходими ни за пътуването неща, зависи от продължителността на пътуването. Добре е да имаме контактите на говорни рехабилитатори и лекари на мястото, което посещаваме.

Подготовка на набор с най-важната информация и материали

Може да се наложи ларингектомираните да получат спешна или неспешна медицинска помощ в болница или друго медицинско заведение. Поради това че те са със затруднена комуникация, особено когато са в състояние на стрес, е добре да имат подготвена папка с информация за себе си. Освен това е добре да имат и набор от аксесоари и инструменти, необходими, за да могат да говоря и да се грижат за стомата си. Този набор трябва да бъде на леснодостъпно място в случай на спешност.

Папката трябва да съдържа следните неща:

• Актуална информация за медицинското състояние и преживените операции, алергии и диагнози.
• Актуален списък на приеманите лекарства и резултатите от всички процедури, образни изследвания, скенер и лабораторни изследвания. Те могат да бъдат сложени и на USB диск.
• Информация и документ за осигуровките.
• Информация (телефон, e-mail, адрес) на личния лекар, говорния рехабилитатор, роднини и приятели.
• Рисунка или скица на шията, която обяснява анатомията на горните дихателни пътища при ларингектомираните и къде е поставена гласовата протеза, ако има такава.
• Тефтер и химикал.
• Ларингофон с допълнителни батерии (дори за тези, които използват говорна протеза).
• Запас от няколко ампули с физиологичен серум, обменници, филтри, лепенки и аксесоарите за поставянето и свалянето им (спирт, кърпички, лепило, и т.н.) и за почистването на говорната протеза (четка, балон за промиване).
• Пинсета, огледало, фенерче със допълнителни батерии.

Наличието на тези вещи в случай, когато ни е необходима медицинска помощ, независимо спешна или не, е изключително важно.