Какво представлява ракът на тестисите

Рак на тестисите е заболяване, което възниква, когато ракови (злокачествени) клетки се развиват в тъканите на тестисите.

Възможно е развитие на ракови клетки и в двата тестиса, но това е много рядко срещано. Ракът на тестисите може да възникне във всяка възраст, но най-често се наблюдава при по-млади мъже между 20 и 45 години. При мъжете от европеидната раса рискът за развитие на рак на тестисите е пет пъти по-висок в сравнение с мъжете от черната раса и три пъти по-висок в сравнение с мъже от азиатски или индиански произход.

Тестисите са мъжките полови жлези, които произвеждат сперматозоиди и тестостерон. Тестисите представляват две яйцевидни жлези в скротума или кожния сак, който се намира под пениса. Най-честият симптом на рак на тести- сите е бучка в тестисите, която може да бъде болезнена.

Причини

Сред водещите рискови фактори за поява на рак на тестиса са:

• Задържан в корема тестис (крипторхизъм)
• Генетични синдроми на тестикуларно засягане (напр. Синдром на Клайнфелтър)
• Нарушен хормонален баланс Травма, при която има разрушение на сперматоцити и семенни каналчета
• Хронична травма при някои спортове и професии
• Фамилна анамнеза за тестикуларен рак
• Възраст между 15 и 35 години

Симптоми

Симптомите за това заболяване за съжаление са твърде оскъдни, което го прави и трудно уловимо в начален стадий. Възможно е някои от симптомите да не се появят преди ракът да бъде диагностициран или те да са предизвикани от други нерако:ви състояния. Освен това, наличието на един или повече от изброените симптоми не означава, че мъжът определено има рак.

Кои са най-често срещаните симптоми:

• Уголемяване на тестиса със или без зачервяване
• Болка в тестиса
• Бучка или подуване на тестиса
• Чувство на теглене или тежест в скротума, особено при изправено положение
• Болка и уголемяване на гърдите
• Слабо болка в долната част на корема или в слабините;
• Болка в гърба, задух, гръдна болка, кървави или гнойни храчки могат да бъдат симптоми на по-късен етап на рак на тестисите;
• Оток в областта на единия или и двата крака или задух, поради тромбоза може да бъдат симптом на рак на тестисите.
• Събиране на вода в скроталната торбичка – хидроцеле
• Наличието на тромб в голяма вена се нарича дълбока венозна тромбоза или ДВТ. Кръвният тромб в артериите на белите дробове се нарича белодробна тромбоемболия и причинява задух. За някои млади хора или мъже на средна възраст, развиването на БТЕ може да бъде първият признак на рак на тестисите.

Обикновено първите признаци на рак на тестисите са увеличен тестис, малка бучка или твърдост в областта на тестиса. Именно за това всяко бучка, уголемяване, втвърдяване, болка или чувствителност трябва да бъдат прегледани от лекар възможно най-бързо.

Диагностика

Ракът на тестисите обикновено се диагностицира след като пациентът забележи бучка или друга промяна в тестисите. Диагностицирането включва физикален преглед и ултразвуково изследване на скротума. Ултразвукът помага лекарят да установи дали има тумор в тестисите.
Ако ултразвуковото изследване покаже наличие на туморна формация, се планира операция за отстраняване на тести- сите, които се изследват под микроскоп за наличие на рак и неговия тип. Ракът на тестисите се диагностицира едва след отстраняване и изследване на тестиса. Биопсия на тестисите не се извършва, тъй като тя може да компрометира лече- нието на рака.

Изследванията за диагностициране на рак на тестисите може да включват:

• Физикален преглед и анамнеза

Физикалният преглед и медицинската анамнеза помагат на лекаря да идентифицира проблеми, които може да са свързани с рак на тестисите.

• Ултразвук

Процедурата с ултразвук възпроизвежда изображение на телесните тъкани, използвайки високоенергийни звукови вълни.

• Тест за серумен туморен маркер

Тази процедура изследва кръвна проба с цел измерване на количеството на определени вещества, свързани с конкретни типове рак. Тези вещества се наричат туморни маркери. Туморните маркери, които могат да отчетат повишени нива при рак на тестисите, включват алфа-фетопротеин (AFP), човешки хорионгонадотропин (HCG или бета-HCG) и лактат дехидрогеназа (LDH).

• Компютърен томограф (KТ)

КТ е медицинско изследване, което използва рентгенови лъчи, за да възпроизведе изображение на вътрешността на тялото. При диагностициране или подозрение за рак КТ показва дали ракът се е разпространил другаде в тялото. При рак на тестисите се извършва КТ на корем и таз.

• ПET скенер

Позитронната емисионна томография (ПET) е уникална технология за възпроизвеждане на изображения, която помага лекарите да преценят дали органите и тъканите вътре в тялото функционират. ПET скенерът може да измери жизнени функции като кръвоток, използван кислород и гликозен мета- болизъм, което помага лекарите да идентифицират отклонения от нормалната функция на органи и тъкани. ПET скенерът обикновено не е подходящ при мъже с рак на тестисите, но понякога се използва след химиотерапия при мъже с чисти семиноми