Какво е рак на ларинкса?

Ракът на ларинкса засяга гръкляна (органа, който образува гласа). Карциномите, които започват в гръкляна, се наричат ларингеални карциноми; тези, които започват в гърлото (гълтача) – хипофарингеални карциноми. (Хипофаринксът е част от гърлото, разположена отстрани и зад гръкляна). Карциномите се развиват на две много близки места.

Карциномът на ларинкса възниква, когато в гръкляна се появят злокачествени клетки. В гръкляна са разположени гласните връзки, които, вибрирайки, образуват звук, който посредством резонанса на гърлото, устата и носната кухина се превръща в гласа, който чуваме.

Причини

Основните рискови фактори са:

• тютюнопушенето и употребата на алкохол.
• Заразяването с човешкия папиломен вирус (HPV) играе роля главно при карциномите на устната кухина и орофаринкса и в по-малка степен при тези на ларинкса и хипофаринкса.

Симптоми

• Странен звук при дишане, свиркащо дишане
• Хронична кашлица (с или без кръв в храчките)
• Трудно преглъщане
• Чувство на буца в гърлото
• Дрезгав глас, който не се подобрява след 1 – 2 седмици
• Болка в гърлото, шията и едното ухо
• Болка в гърлото без подобрение след 1 – 2 седмици дори и при използването на антибиотици
• Подутини на шията
• Загуба на тегло

Симптомите на рака на гръкляна зависят от това в коя негова част се развива. Трайно дрезгавият глас обикновено е изява на рака на гласните връзки (глотиса). По-късно се появяват трудности при преглъщане, болка в едното ухо, хронична кашлица (понякога с храчки, премесени с кръв). Карциномите, които се развиват в супраглотиса (над гласните връзки), често се разпознават едва когато доведат до задух или разсейки (подутини) на шията. Карциномите, разположени първично в субглотиса, се представят с дрезгав глас или със задух при физически усилия.

Диагностика

Описаните по-долу изследвания се използват за поставяне на диагнозата рак на ларинкса и за определяне на неговия стадий:

• Преглед на гърлото и шията: по време на прегледа докторът може да напипа увеличени лимфни възли на шията, да прегледа гърлото, като използва едно малко огледалце.
• Ендоскопия: това е процедура, при която специален уред, наречен ендоскоп (флексибилна светеща тръбичка), се въвежда в носа или устата и от там до гръкляна и позволява на доктора директно да огледа тези структури.
• Ларингоскопия: това е процедура, при която огледът се извършва с огледалце или твърд ендоскоп.
• Скенер (компютърна томография): представлява серия от рентгенови снимки от различни ъгли. Може да се използва контрастно вещество, което се инжектира, за да се виждат по-добре органите.
• Ядреномагнитен резонанс: процедура, при която също се правят детайлни серийни снимки с помощта на магнитни вълни.
• Изследване на гълтането с бариева каша: изследват се хранопроводът и стомахът посредством преглъщането на бариева каша, която покрива стените на хранопровода и стомаха и се вижда на рентгеновите снимки.
• Биопсия: процедура, при която се взима проба от тъканите, която за изследване под микроскоп.